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22岁小伙一年饱受肛周脓肿困扰一查竟是克罗恩病
发布时间:2019-11-03 浏览:

  肛周肿痛、流脓反复发作,不一定就是单纯的肛门疾病,切忌掉以轻心,江苏省中西医结合医院肛肠科副主任中医师罗励提醒大家,小心是克罗恩病找上门!

  肛周肿痛、流脓反复发作,不一定就是单纯的肛门疾病,切忌掉以轻心,江苏省中西医结合医院肛肠科副主任中医师罗励提醒大家,小心是克罗恩病找上门!

  近日,一位22岁小伙来到江苏省中西医结合医院肛肠科就诊。据他描述,近一年内他反复出现肛周包块伴疼痛,每次流出少量脓水,疼痛就可缓解。[2019-11-02]什么是局部优势? 新闻说印度军力对成都军区已占局部优势意思是因没有更多的不适,小伙以为无大碍便未将其放在心上,亦未进行任何诊治。而此次由于病情反复发作,给他的生活造成了困扰,便想得到彻底治疗,因此前来就诊。

  肛肠科副主任中医师罗励接诊了这位患者,经过专科检查,明确诊断为肛周脓肿,需要手术治疗。看到他体型偏瘦,为了排除是否炎症性肠病的肛周表现,罗主任首先了解到该患者平素大便正常,无腹痛、腹泻等症状。因术前血常规、血沉检查均处于正常范围内,遂进行常规手术。在此过程中,罗主任发现脓液颜色较为稀薄,主管腔道宽大,脓腔内肉芽组织颜色略黯,经验告诉她这不是单纯的肛周脓肿,于是当即放弃了根治性切开引流术,改为切开挂浮线引流,避免损伤肛门功能。

  术后立即进一步检查,粪便钙卫蛋白检测居然高达684ug/g,该指标反映他肠道的炎症非常严重,这与单纯肛周脓肿引流后的表现不一致。追问病史,诉夏天饮食不慎有时会发生腹泻,但恢复很快。进一步结肠镜检查,除了发现末端回肠黏膜粗糙,局部口疮样小溃疡,病理也仅提示炎症。由于克罗恩病会导致小肠异常,果然在小肠镜病理提示:(小肠中段)慢性非活动性小肠炎,黏膜固有层内可见上皮样肉芽肿形成,组织学符合克罗恩病的改变,一年的病痛终于水落石出。

  “肛周克罗恩病的治疗,必须要在完全清创引流的基础上配合生物制剂、免疫抑制剂的治疗才有治愈的希望。”罗主任说。于是立即给于患者类克治疗,仅两周时间,伤口就开始愈合生长。经过3个月的诊断治疗,小伙子终于获得了痊愈。同时他也对江苏省中西医结合医院肛肠科解决了困扰他许久的疾病表示了感激之情。

  克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,是炎症性肠病的一种,虽然不致命但严重影响患者生活质量。克罗恩病的高发年龄段在15-35岁之间,其典型症状就是肠胃时好时坏,体重下降,经常腹痛腹泻。伴随发热、恶心、呕吐、排便困难、脓血便等消化道症状,严重时甚至会发生消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变。肛周克罗恩病是克罗恩病的肛周表现,常见表现为:肛周脓肿、肛瘘、肛门顽固性湿疹、肛裂、肥厚性皮赘外痔,与一般的肛门疾病表现相同,很容易引起误诊、漏诊,从而处置不适当,出现比较严重的后果。

  由于现在公众对肛周克罗恩病的认知还不够深刻,容易发生误诊或不被重视而加重疾病,带来长期病痛。罗主任提醒大家,一旦出现相关症状,千万不要掉以轻心,一定要早就医,早诊断,早治疗。(通讯员 罗鑫 实习生 仇佳欢)



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